CAPITULO
I
SITUACION
DE LA INVESTIGACION DE ENFERMERIA
Antecedentes
:
El
saber y la práctica en el campo de la salud están ligados a la
transformación histórica del proceso de producción socioeconómica que
desprende una sumatoria de categorías que implican desarrollar el perfil
para articular las ciencias de la salud y su práctica en el contexto
social para impulsar su desarrollo.
“Desde
el punto de vista epistemológico, se sostiene que la concepción y
proposición de alternativas educacionales y médicas no surgen de un
simple juego de pensamientos, sino que tiene su origen en la experiencia
de los individuos con el mundo material objetivo, en las relaciones prácticas
del hombre con las cosas y en las relaciones de los hombres entre sí. La
determinación, tanto del saber como de la práctica, se buscará en el
conjunto de las relaciones que constituyen el todo social, y de la ultima
instancia, en la estructura económica”…(1)
Vista
de esta manera el surgimiento de la Enfermería en América Latina
responde a ésta característica, pero sin embargo los diseños
curriculares incorporan argumentos de la práctica médica ligado a la práctica
hospitalaria que hegemoniza significativamente en la
formación del profesional de enfermería, subordinando su
desarrollo científico, tecnológico limitando su participación
dentro del Sistema de Servicios de Salud, lo cual
ha llevado la
profesión a un status social
poco reconocido por la
sociedad, cuando en realidad sus integrantes constituyen no sólo la mayoría
, sino fuerza matriz en el
proceso contínuo de la asistencia preventivo - promocional, recuperativa
y de rehabilitación.
Es
necesario por ello realizar un recorrido de la visión histórica
Nigthingeliana para comprender la esencia de la profesión de enfermería,
que desde sus inicios se sustenta en la investigación.
Esta
percepción de la ciencia de Enfermería en el contexto nacional, cobra
vigencia en 1905, en los inicios de la práctica de enfermería peruana,
la que genera sus propias características que no escapan a los enunciados
planteados. Cuya dicotomía existente entre la formación impartida por
docentes médicos y enfermeras en la carrera profesional resta el
Sinergismo del desarrollo de la profesión sumado a ello
la práctica militarizada y religiosa, lo cual dificulta el real
posecionamiento y el liderazgo en enfermería.
Definitivamente
en el campo de enfermería, la investigación ha constituído el paradigma
de cambio desde sus inicios porque ha permitido explicar y desarrollar la
necesidad de atender las experiencias humanas, usando un marco teórico,
epistemológico, tecnológico, filosófico y ético; profundizando la
conceptualización de una práctica consustancial empírica a nivel de
atención altamente científica, que asuma el ser humano desde una
concepción integral (biosicosocioespiritual).
Consideramos
pertinente los aportes de Infante y col. en 1992, en donde se refiere a la
investigación, como “la búsqueda permanente del quehacer profesional
cuyos presupuestos que la orientan y posibilitan deben salir de nuestra
realidad social como práctica” (2).
Sin
embargo, desde el punto de vista formal, podemos decir que en nuestro país;
a finales de la década del 50, recién enfermería asume un cuerpo de
conocimientos y práctica propios con la formación a nivel universitaria,
sustentando sus postulados y concepciones metodológicas del hacer y enseñanza
en enfermería basado en la investigación científica.
Luego
continúa una curva lenta de ascenso en la década del 70; y así hasta la
década del 80; notándose un despunte con mayor especificidad en los últimos
cinco años a la fecha a nivel de pre y post-grado como esfuerzo
desplegado, en forma individual y colectiva, de profesionales,
instituciones públicas y privadas del ámbito hospitalario y formativo.
Además,
debido a los cambios sociales y reformas en salud ocurridos en el país en
las últimas décadas nace la necesidad de analizar y reflexionar sobre la
situación de Investigación de Enfermería, ya que ella repercute en la
teoría y praxis de la misma. En el lapso de 20 años y con carácter
preliminar, se han propiciado así eventos técnico - científicos de
diferente índole en diversas regiones del país con participación de
enfermeras peruanas comprometidas con la investigación, tanto de
servicios como del área docente y contando con asesores de OPS, y
participación de Enfermeras Latinoamericanas invitadas a dichos eventos.
La
problemática identificada en el I Seminario Taller Nacional de 1987, con
relación al primer objetivo, delimita tres indicadores que hasta la
actualidad continúan vigentes ya que dicha problemática aún no ha sido
superada.
El
primer indicador : Con relación a la Producción Científica.
·
La
investigación está orientada más a satisfacer necesidades
institucionales y locales con escasa repercusión en la solución de la
problemática de salud del país y de la profesión.
·
Predominio
de enfoque biomédico - descriptivo - exploratorio dentro de la corriente
positivista.
·
Bajo
porcentaje de Investigación con enfoque de riesgo.
·
Escasa
producción de investigaciones socio - epidemiológicas y de aquellas que
puedan contribuir a incrementar la ciencia de Enfermería
(Epistema).
·
Escasez
de estudios sobre tecnologías apropiadas de enfermería.
·
Falta
de utilización de los resultados de la investigación.
·
Carencia
de un Centro de Documentación - Información y Divulgación de la
producción científica de enfermería (sistematización).
El
segundo indicador : Con relación a los Recursos Humanos.
·
Ausencia
de planificación para la formación, capacitación y captación de
recursos humanos para la investigación.
·
Descoordinación
entre el sub-sistema de educación y servicio.
·
Pocas
facilidades para las enfermeras con inquietudes para la investigación.
·
Escaso
número de docentes - asesores en investigación.
·
Deficiente
implementación de una integración afectiva de la investigación en la
formación de los estudiantes de enfermería.
·
No
se evidencia una adecuada disposición para desarrollar investigaciones
por parte de un gran numero de docentes, enfermeras de servicios intra y
extramurales y estudiantes de enfermería.
·
Se
desconoce el método y las bases teóricas que se están empleando para la
enseñanza de la investigación.
·
A
nivel Nacional no existe una institución de enfermería que lidere y
asuma la responsabilidad de orientar la política de investigación que
conlleve al desarrollo de ésta área.
B. DETERMINACION DE LAS AREAS PRIORITARIAS PARA LA
INVESTIGACION
DE ENFERMERIA EN EL PERU.
Referente
a la identificación de áreas prioritarias para la investigación de
Enfermería segundo objetivo anteriormente señalado, producto del I
Seminario se tomó como marco referencial la situación de salud del país,
la política Nacional de Salud con sus siete lineamientos básicos y los
lineamientos de política de Ciencia y Tecnología del CONCYTEC, llegándose
a definir la posición de Enfermería frente a dichas políticas; y fue así
como resultado de un arduo trabajo de grupo se logró identificar siete
grandes áreas prioritarias de investigación.
1.
Recursos Humanos en enfermería.
2.
Atención
de Enfermería en los Servicios de Salud.
3.
Tecnología
Apropiada en Salud.
4.
Medicina
Tradicional en Enfermería.
5.
Perfiles
Educativos y Ocupacionales.
6.
Coordinación
entre Docencia y Servicio.
7.
Enfermería
como Práctica Social.
Posteriormente
el IX Congreso Nacional de Enfermería 1987 aprobó las siete áreas
propuestas y recomiendó la redefinición de la segunda, de la siguiente
manera:
·
“Modelos
de Atención de Enfermería en Servicios de Salud”; igualmente cambió
la denominación de la cuarta área por “Atención Primaria de Salud”;
y finalmente recomendó la utilización del enfoque epidemiológico en el
abordaje de los temas de investigación en enfermería.
En
base a la propuesta del I Seminario - Taller los lineamientos de política
de Investigación en Enfermería, así como sus planes de acción y metas,
con sus correspondientes estrategias, fueron aprobados luego de un
profundo y reflexivo análisis a nivel del IX Congreso en Noviembre de
1987 (3 ).
En
síntesis podemos citar:
1.-
Consolidar un Sistema Nacional descentralizado de Ciencia y
Tecnología, exclusivo al área de Enfermería.
2.-
Institucionalizar la investigación en Enfermería con fines técnico
- administrativos, de divulgación de la producción científica en
enfermería y de apoyo financiero.
3.-
Promover la formación y desarrollo de recursos humanos que
impulsen la investigación en enfermería a fin de generar tecnologías
apropiadas.
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