ENFERMERO EN CENTRO QUIRÚRGICO

Enfermería como profesión social responsable del cuidado de las necesidades humanas esta obligada a desarrollar la mayor tecnificación de la atención, el desarrollo de técnicas y procedimientos invasivo y no invasivos que respondan a los requerimientos de los pacientes sanos o enfermos, perfeccionamiento de las tecnologías propias de enfermería, de tal manera pueda responder con eficiencia, eficacia y oportunidad en el ámbito de la atención preventiva, recuperativa y de la rehabilitación[1]

Dentro de este contexto el desarrollo de la cirugía video endoscópica ha revolucionado y trastocado el mundo de la enfermería quirofanista, exigiendo un análisis reflexivo y crítico de su practica profesional y la nueva tecnología considerado como necesario e imprescindible incorporar para responder a los retos de costo y eficacia, garantía de calidad de atención de enfermería de las necesidades humanas en el presente milenio.

Como es de comprender esta forma de realizar la cirugía ha cambiado espectacularmente los modos de intervención del equipo quirúrgico dentro del contexto de quirófano, lógicamente la intervención de enfermería instrumentadora sufre los mismos efectos como del cuidado y manipulación del instrumental por ser muy específicos, por ser de precisión y la misma situación que implica la cirugía operatoria[2]

La enfermería en Centro Quirúrgico abocado al planeamiento, organización, ejecución y evaluación de la atención perioperatoria del paciente quirúrgico. Dada la particularidad de la atención en quirófano, el enfermero desarrolla la función de enfermero circulante e instrumentadora dentro de la cirugía convencional y la cirugía mínimamente invasiva. Este último considerada una gran revolución tecnoquirúrgica en la que la función del enfermero instrumentista es pieza clave en la gestión del instrumental en el proceso quirúrgico intraoperatorio, lo cual intentaremos abordar desde una perspectiva funcional.

Lema Morales[3] sostiene que uno de los indicadores del desarrollo de una disciplina como profesión es el cuerpo de conocimientos científicos propios que le proporcionan su fundamento, el sostén de su praxis. Retomando esta perspectiva enfermería con un cuerpo de conocimientos y praxis independiente, interdependiente y dependiente modela su desarrollo profesional en función a la realidad sanitaria del país y el crecimiento incesante de la ciencia, tecnología y bioingeniería. Pero dada la amplitud del campo profesional en función al objeto de atención de las necesidades y/o problemas del hombre surge el trabajo especializado como una forma de potencializar y optimizar la Atención de Enfermería.

Esta particularidad de atención no se puede garantizar si el personal de enfermería carece de formación profesional especializada en el área de su desempeño ya que limitaría comprender aspectos ulteriores de la atención del paciente.

El enfermero que labora en Centro Quirúrgico es un profesional especialista[4] que posee calificaciones complementarias a la del enfermero de cuidados generales que desarrolla un modelo de atención sistémico, integral especializado sobre la base de estándares de enfermería validados por un proceso de análisis, diseño, desarrollo e implementación fundado en el método científico y proceso de enfermería.

El enfermero quirofanista realiza cuidados intraoperatorios especializados en cirugía convencional y cirugía mínimamente invasivo desarrollando un modelo de organización y gestión que se desprende de una planificación de los cuidados, el desarrollo de programas de calidad, la formulación de estándares y el monitoreo efectivo de las operaciones programadas y realizadas como una forma de medir y evaluar la gestión de recursos humanos y logísticos.

Dentro de su perfil se enmarca poseer un criterio recto y dominio propio, armonía, comprensión, respeto y dominio emocional. Además debe tener capacidad de trabajar en grupo, debe ser asequible, aceptar órdenes y críticas; por ende gestionar el conocimiento y tecnología quirúrgica de tal manera que no debilite los eslabones quirúrgicos durante el acto operatorio.

Su ámbito de desarrollo se enmarca en el ámbito asistencial – administrativo como investigación y docencia. En el primer caso la enfermera quirofanista tiene un rol preponderante en la organización del quirófano, interviene y colabora en el acto quirúrgico y anestésico.

Es responsable de conservar la integridad, seguridad y eficacia durante el manejo del instrumental y material estéril durante la intervención quirúrgica, cuidado y mantenimiento del instrumental y equipos. El conocimiento y manejo experticia de técnica estéril y aséptica habilita al enfermero instrumentista para preparar y arreglar el instrumental, los abastos y ayudar al cirujano / residentes durante la operación y ello demanda que el enfermero especialista desarrolle visión adecuada, agilidad y rapidez, conocimiento y dominio de la cirugía laparoscopica - convencional, temperamento estable y capacidad de trabajo aun bajo altas presiones de condiciones estresantes.

Al nivel de docencia e investigación con frecuencia la enfermera quirofanista se agrega al equipo de docentes de entidades formadoras con fines de enseñanza para guiar y orientar a los alumnos en las tareas de instrumentación supervisando el trabajo en las practicas clínicas, como la capacitación del personal profesional y no profesional a fin de afianzar y mejorar la atención de enfermería. En cambio, la Investigación en Enfermería en Quirófano es un proceso de búsqueda de información con la necesidad de formación y desarrollo del servicio desde la perspectiva de administración y gestión de cuidados intraoperatorios a partir de la conceptualización y descripción de los datos para el cuidado del paciente; aplicación y mejoramiento a partir de nuevas tecnologías para el cuidado del paciente dentro del proceso de la interacción ‘máquina–enfermera–paciente en Centro Quirúrgico. Es importante precisar que los conocimientos y las tecnologías avanzan rápidamente por ello la necesidad innovar constantemente para evitar la obsolescencia tecnológica y científica al pasar los años, teniendo como punto de partida la investigación como la única herramienta para mejorar la practica de enfermería perioperatoria.

[1] AUCCASI ROJAS, M. “ Supervisión de Enfermería en Centro Quirúrgico”. Hospital Nacional Hipólito Unanue. Lima – Perú. Enero 2001

[2] AUCCASI ROJAS, M. “ Caracterización y Clasificación del Instrumental de Cirugía Video Endoscópica”. Edic. Por Las Rutas de Enfermería. Lima –Perú. Junio. 2001

[4] AUCCASI ROJAS. “ Perfil del Enfermero Unidad de Recuperación Hosp.. Nac. Hipólito Unanue ”. En https://www.enfermeriaperu.com/mistrabajos/perfilenferecup.htm

[3] LEMA MORALES. “ I Curso Ciencia y Ética en el Cuidado de Enfermería”. Jornadas Científicas San Fernandinas – Escuela Académico Profesional de Enfermería. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Septiembre 2001.